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對於急性關節炎有沒有推薦的局部處理方法呢?

  目前認為,應用硫酸鎂濕敷可取得十分顯著的效果。一方面,硫酸鎂可減輕關節腫脹:硫酸鎂是鈣離子拮抗劑,可抑制神經介質的傳遞和平滑肌的收縮,使得血管平滑肌舒張,促進組織間液流回血管,從而減輕局部關節腫痛。另一方面,硫酸鎂可有效減輕痛感:硫酸鎂是天然N-甲基-D天冬氨酸(NMDA)的受體阻滯劑,可抑制中樞神經系統NMDA的興奮,從而減少疼痛。

Tofacitinib為新一代的作用機轉,一種Janus激酶JAK抑制劑。JAKs屬於細胞內酵素,會將細胞激素與接受體在細胞膜上發生作用所產生的訊息傳送出去,本品可經由抑制JAK而調節(modulate) 細胞激素引發之訊息傳遞。

  痛風發作的緩解期和恢複期,則建議使用促進局部血液循環加快、皮溫升高的理療,此時的理療可達到促進炎症消散、止痛、緩解肌肉痙攣和僵硬,加速組織再生複原的作用。

  推薦的物理治療措施包括紅外線、低能量氦氖激光照射、直流電離子導入、超短波、局部蠟療、泥敷、溫包裹、水浴、礦泉浴、蒸汽浴等。風濕免疫科病房常用的直流電離子導入有電刺激和導入藥物的雙重作用,可改善局部血液循環和營養代謝,有利於炎症消散和加速創面愈合。

捷抑炎是一個治療類風濕關節炎的藥物,有別於大分子的生物製劑(分子量約十萬至百萬),捷抑炎的分子量只有312,所以稱為“小分子製劑”。

  總之,在痛風急性期,冷敷與熱敷均不可取,促進局部血液循環加快、皮溫升高物理治療也不推薦。

  最簡易安全的處理方法是臥床休息,盡量減少搬動、抬高患肢,必要時可使用硫酸鎂濕敷。建議盡快使用藥物治療。

雖然晨僵大多數是在老年人身上, 但也不排除有一些年輕人群患上類風濕性關節炎,畢竟晨僵原因產生原因是比較多的。現在有些人患上類風濕性疾病有可能與遺傳、感染、性激素,習慣等情況有關,而現在年輕人患類風濕性疾病也多數是和生活習慣有著密切關係。如真的出現了晨僵,大家也不要慌張,在美國有專門針對於治療類風濕性疾病的藥物,那就是JAK抑制劑,晨僵小分子藥物可以快速的緩解晨僵或者關節變形等痛症。它是一種口服類型的JAK抑制劑,也是唯一小分子藥物,堅持服用就可以治療類風濕性關節炎,減輕身體的關節僵硬疼痛,藥劑裡面含有的janus激酶抑制劑會使得細胞激素和接受體在細胞膜上發生作用,抑制細胞發炎的活法反應,減少細胞激素產生。

  可選用的藥物有非甾體消炎藥、秋水仙堿、糖皮質激素,藥物的選擇要根據患者的心血管疾病、胃腸道及腎功能狀況而定,建議在醫生指導下使用。

  首次發作的患者,建議完善全面檢查後,在醫生指導下次發作時選用何種藥物為佳。醫生指導適合的用藥方案後,建議留藥備用。因為急性痛風發作的處理爭在一個“早”字,越早期用藥,關節炎就越容易控制。


by elegantr | 2018-07-27 12:14 | 健康